📋 Tutorial e Manual de Uso · Prontuário CaVeSal®

Toque no botão "Nova" no cabeçalho para criar uma ficha, ou no ícone de busca 🔍 para retomar uma paciente já cadastrada, informando o documento (CI, CPF/RG ou outro).

Os dados são salvos automaticamente enquanto você digita (autosave) — você também pode tocar em "Salvar" em qualquer momento para forçar o salvamento imediato.

Todas as informações ficam armazenadas localmente no seu dispositivo, não em servidores da CaVeSal®.

Identificação: documento, sobrenome, nome, data de nascimento, idade (calculada automaticamente ao informar a data de nascimento, mas editável manualmente caso seja necessário corrigi-la), etnia, estado civil, escolaridade, ocupação, endereço, 🆕 localidade, telefone/celular, convênio/plano de saúde e contato de emergência.

Antecedentes familiares: checkboxes de hipertensão, diabetes, cardiopatia, tuberculose, câncer, gravidez gemelar, malformações congênitas, e um campo "Outros" para especificar.

Antecedentes pessoais (a seção mais extensa): 🆕 Tipagem (grupo e fator Rh) como antecedente geral da paciente — independente do grupo/Rh da "Gestação atual", que é específico daquela gravidez. Além disso: HAS crônica, diabetes mellitus pré-gestacional, doença renal crônica, asma, cardiopatia (com classe funcional OMS), hipo/hipertireoidismo, trombofilia, síndrome antifosfolípide, TVP/TEP prévio, púrpura trombocitopênica imune, doença de von Willebrand, epilepsia, doença autoimune, doença psiquiátrica grave, câncer prévio/ativo, HIV, hepatite B/C, sífilis, tuberculose, ITU recorrente, cirurgias prévias, alergias, medicação habitual, outras observações, tabaco, álcool, drogas, violência/risco social.

Antecedentes gineco-obstétricos: 🆕 menarca, ritmo menstrual (regular/irregular), padrão do ciclo (dias de ciclo/dias de sangramento), início da vida sexual, vida sexual (ativa/inativa/esporádica), método anticoncepcional e menopausa — como antecedentes gerais, independentes do detalhe mês a mês do interrogatório de Kaltenbach (aba Ginecologia). Em seguida: gestações, partos, cesáreas, abortos, 🆕 aborto infectado (checkbox novo, diferente da contagem numérica de "Abortos" — permite marcar esse antecedente específico), ectópicas, molas, filhos vivos, óbitos na 1ª semana ou depois, natimortos, RN <2500g ou >4000g, data do fim da gravidez anterior, período intergestacional. Checkboxes de risco: pré-eclâmpsia prévia, DG prévia, parto pré-termo prévio, RCIU prévio, macrossomia prévia, óbito fetal prévio, malformação fetal prévia, hemorragia pós-parto prévia, isoimunização prévia, incompetência cervical prévia, 🆕 depressão pós-parto prévia e cirurgia uterina prévia, além de um campo de texto livre para outros detalhes/complicações prévias.

Gestação atual: DUM (com marcação de "DUM confiável"), DPP, data da primeira ecografia + IG relatada nessa ecografia, peso pré-gestacional, altura (reutilizada para calcular o IMC em "Controle ginecológico" e "Pré-concepcional"), IMC pré-gestacional (calculado automaticamente), grupo e fator Rh, Coombs indireto, VDRL/TPHA, HIV, 🆕 toxoplasmose (IgG/IgM), Chagas, hepatite B (HBsAg), hepatite C, rubéola IgG, urocultura, TOTG (24-28 sem) e swab para EGB (35-37 sem) — além de duas notas calculadas em tempo real (IG atual e redatação) que têm sua própria seção mais abaixo, "Idade gestacional: DUM, primeira ecografia e redatação". 🆕 Vacinação: dTpa (tétano-difteria-coqueluche), antigripal, VSR, COVID-19 (com tipo de vacina) e Hepatite B, cada uma com checkbox de aplicada/imune, data e, conforme o caso, IG na aplicação ou temporada.

Exame físico de admissão: pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, exame mamário, exame abdominal, exame ginecológico, observação adicional do exame físico — com guias de referência próprios desta aba (Escala de Alerta Precoce Obstétrica, PAM como preditor, exame físico por momento da gravidez, vitalidade embrio-fetal). Os guias de triagem de câncer do colo do útero (Papanicolau/HPV/colposcopia) e de mama (mamografia) estão na aba Exames, não aqui.

Plano e observações: pensado como resumo do quadro clínico atual — os dados mais relevantes para ter à vista rapidamente (ex.: "32 sem, HAS controlada com metildopa, sem outras complicações"). Inclui classificação de risco da gravidez, fatores de risco identificados, plano de parto previsto, instituição prevista para o parto, observações gerais.

Controles pré-natais: aba separada para o acompanhamento longitudinal, consulta por consulta, com motivo da consulta, preenchimento automático da idade gestacional e as curvas gráficas (ver seção dedicada mais abaixo).

Plano de acompanhamento: diferente de "Plano e observações" (que é o resumo geral), aqui você registra o detalhe de cada consulta ao longo do tempo — a evolução cronológica do plano clínico.

Exames: registro simples de laboratórios, ecografias e outros exames complementares da paciente, com data e resultado.

Solicitação de exame: aba diferente de "Exames" — aqui você gera os documentos para impressão (pedidos de laboratório, ecografia, exames pré-concepcionais, climatério, etc.) para entregar à paciente.

Atestados e licenças e Documentos cirúrgicos: certificados, declarações e consentimentos para impressão — veja suas seções dedicadas mais abaixo.

Controle ginecológico: aba para consultas ginecológicas gerais da paciente (não relacionadas à gravidez atual), com registro cronológico, acompanhamento de peso/IMC, e Interrogatório de Ginecologia (Kaltenbach, Escala MRS, Diário Miccional).

Consulta Pré-concepcional e Fertilidade: aba dedicada ao aconselhamento pré-concepcional, com o mesmo esquema de registro cronológico do Controle ginecológico, incluindo altura/peso/IMC.

Atlas: lâminas interativas para mostrar à sua paciente durante a consulta — veja a seção dedicada.

Toque no título do guia (com o ícone ℹ️) para expandir o conteúdo.

Cada guia cita sua fonte (organismo + ano) no final, redigida com texto próprio, não copiado dos guias originais.

Em "Sobre" você pode abrir a lista completa de guias ampliados como página separada, em espanhol, inglês ou português — útil para consultar ou compartilhar fora do formulário.

IG pela DUM (no dia dessa ecografia) agora é calculada automaticamente, a partir da DUM + data da primeira ecografia — para que você possa compará-la rapidamente com a "IG pela ecografia precoce" (o dado relatado pelo ecografista), sem fazer a conta manualmente.

"IG atual (hoje)": nota sempre visível em Gestação atual, que mostra a idade gestacional de hoje calculada pela DUM e, se você já carregou uma DUM corrigida, também pela DUM corrigida — para ver o estado atual da gravidez sem precisar ir a Controles pré-natais.

Nota de redatação: abaixo dos campos da primeira ecografia, um texto informativo lembra o critério de correção segundo o trimestre dessa ecografia (1º trimestre: corrigir se a diferença DUM-eco for ≥5 dias; 2º trimestre: ≥7 dias; 3º trimestre: não se corrige). É apenas uma referência — o campo "DUM corrigida" é preenchido por você manualmente, depois de aplicar o critério (na Calculadora ou segundo seu próprio critério).

Na aba "Controles pré-natais", registre cada visita: 🆕 motivo da consulta (campo próprio, texto livre — foi movido para aqui a partir de "Gestação atual": agora é parte de cada visita, não um dado único e fixo da gravidez), data, idade gestacional, peso (kg), PA, altura uterina (cm), FCF (bpm), movimentos fetais, apresentação, edemas, Hb, TSH, cervicometria, Doppler, próxima consulta, e observações.

🆕 Alternância DUM / DUM corrigida: no topo do formulário você escolhe a base para calcular a idade gestacional de cada nova consulta — DUM ou DUM corrigida, com as datas de referência à vista. Pode ser alterado em qualquer momento: a mudança afeta apenas as consultas registradas a partir dali, nunca reescreve a IG já salva em consultas anteriores.

🆕 Preenchimento automático da IG: ao abrir "+ Adicionar consulta" (um registro novo, não ao editar um já salvo), o campo de idade gestacional é preenchido automaticamente segundo a base escolhida na alternância e a data dessa consulta — e é atualizado se você mudar a data, enquanto não a tiver digitado manualmente de forma diferente. Continua editável: se precisar de um ajuste clínico pontual, pode sobrescrever sem problema.

Toque em "+ Adicionar controle" para somá-lo à tabela — a lista fica ordenada e mostra colunas resumidas (Motivo, Data, IG, Peso, PA, AU, FCF, Mov., Apres., Obs.), com opção de excluir qualquer controle registrado.

🔒 Com a versão completa, abaixo da tabela são geradas automaticamente curvas gráficas, posicionadas conforme a semana de IG de cada dado, sem que você precise plotar nada manualmente: altura uterina (faixas P10/P50/P90 CLAP-OPS/OMS), pressão arterial (sistólica/diastólica, com linhas de alerta), tendência de peso materno, peso fetal estimado e automonitoramento de glicemia.

Registre a data e a conduta/plano desta consulta (texto livre — ex.: "Indica-se repouso relativo e controle em 1 semana. Solicita-se nova ecografia Doppler por PA elevada").

Toque em "+ Adicionar" para somá-lo ao histórico — cada registro fica listado com sua data, e você pode excluir qualquer um se necessário.

Laboratórios: data, tipo (🆕 não é apenas por trimestre: 1º/2º/3º trimestre, Pré-concepcional, Puerpério, Ginecológico, Climatério, ou Outro), resultado (normal/alterado), e observações.

Ecografias: data, tipo de ecografia (ex.: transvaginal, marcadores/triagem cromossômica, obstétrica geral), IG no exame, peso fetal estimado (g), resultado, e observações.

Outros exames: data, tipo de exame (Papanicolau, Papanicolau + Colposcopia, HPV de alto risco (isolado), Papanicolau + HPV de alto risco, Papanicolau + Colposcopia + HPV, 🆕 Colposcopia (isolada), Anatomopatológico, mamografia, ecografia mamária, densitometria óssea, histerossalpingografia, ou outro), resultado, e observações — com os guias de triagem de câncer do colo do útero e de mama incluídos ali mesmo.

Em cada subseção, toque em "+ Adicionar" para somar o registro à tabela correspondente, com opção de excluir.

Laboratório (por trimestre): checklist de 1º/2º/3º trimestre, com o painel TORCH marcável automaticamente por grupo e alternativas excludentes (Sífilis VDRL/teste rápido, HIV sorologia/teste rápido, PAI/Coombs), além de um bloco de laboratório geral por categorias (inclui um item de "Painel de portador genético" com texto livre para especificar qual) e um campo "Outros" por trimestre. 🆕 No 1º trimestre foram adicionados ATPO e Anticorpos antitireoglobulina (triagem de tireoidite autoimune). No 2º e 3º trimestre foi adicionado um bloco "Opcional, não rotina" com Perfil tireoidiano e Coombs indireto — para repeti-los pontualmente (ex.: Coombs em paciente Rh-negativa antes da gamaglobulina anti-D da semana 28), sem que fiquem como rotina para toda paciente.

Pedido geral: uma área de texto de linhas livres, uma por linha, para qualquer pedido que não se encaixe nos modelos prontos.

Outros exames: citologia (Papanicolau, Colposcopia, Genotipagem de HPV, Biópsia + LEC), ecografias não rotineiras (mamária, abdome superior, abdominal, renal), imagem (Histeroscopia dx/tx, Histerossalpingografia, Mamografia, Densitometria), e TC/RM/RX com região e contraste em texto livre.

Laboratório geral (combina-se com A): o mesmo bloco marcável por categorias mencionado acima.

Ecografia: checklist por trimestre (cada um com sua via de abordagem), além de um bloco geral (cervicometria, marcadores, morfológica, Doppler uterino/materno-fetal/ducto venoso/oftálmica/ístmica/ginecológica/placentária, perfil biofísico com ou sem monitoramento) e os blocos de Ecografia Obstétrica e Ginecológica com via (transvaginal/abdominal) e indicações.

Pré-concepcional e Fertilidade: checklist hormonal do dia 2 (FSH, LH, Estradiol, Testosterona livre/total/biodisponível, Androstenediona, DHEA, S-DHEA, Prolactina, perfil tireoidiano, AMH, 17-OH-Progesterona), dosagem de progesterona com janela calculada segundo a duração do ciclo, e outros itens (limiares de hCG, etc.).

Climatério: checklist amplo — hemograma, coagulograma, perfil proteico, eletrólitos, glicemia, HbA1c, perfis lipídico/renal/hepático/tireoidiano, cálcio/magnésio/fósforo, vitaminas B6/B12/D, sorologias (VDRL, HIV, Hepatite B, Chagas), FSH/LH/Estradiol, urina/urocultura, secreção vaginal/endocervical, além de um campo "Outros".

🆕 Ginecológico geral (documento novo, 03/10/2026): checklist para consulta ginecológica de rotina — diferente de Climatério (menopausa) e de Pré-concepcional/Fertilidade (dia 2 do ciclo). Rotina: Hemograma, Glicemia, Perfil lipídico, Perfil tireoidiano, Urina+Urocultura, Secreção vaginal, Vitamina D, Cálcio, Ferritina+saturação de transferrina, Hepatite B. São duplicados de propósito a partir de "C · Outros exames" a Genotipagem de HPV e a Secreção endocervical (para não precisar trocar de aba numa consulta de rotina) — o Papanicolau, por outro lado, fica apenas em C, não é duplicado aqui. Alternativas: Sífilis (VDRL/teste rápido), HIV (sorologia/teste rápido). Opcional, não rotina (apenas diante de suspeita clínica pontual): FSH, LH, Estradiol, Prolactina, Testosterona livre/total.

Atestado de repouso (genérico): data e hora da consulta, Diagnóstico (opcional), 🆕 Observações (opcional) — campo novo, separado do Diagnóstico, para explicar brevemente por que aquela paciente com aquele diagnóstico está em repouso, dias de repouso, repouso de/até, data de emissão, e um checkbox para incluir o texto de sigilo profissional (Lei 1626 — Paraguai) no PDF.

Atestado médico por internação.

Declaração de acompanhante.

Declaração de consulta ginecológica/obstétrica.

Declaração de gravidez.

Declaração de maternidade (licença-maternidade), com 3 opções de dias correspondentes, para escolher a que se aplica: 126 dias (18 semanas) — o critério geral; 24 semanas — especificamente por prematuridade, baixo peso ou patologia congênita; ou 126 dias + 30 dias por cada filho adicional — em caso de parto múltiplo.

Atestado médico de aptidão física (gravidez).

🆕 Solicitação de cobertura para procedimento (documento novo, pensado para convênios/seguradoras): procedimento (com atalhos clicáveis — Internação, Cesárea, Histerectomia, Ooforectomia, Histeroscopia, Interconsulta, Videolaparoscopia, Outros — que vão sendo adicionados ao texto), data, hospital/clínica, data de emissão, checklist de cobertura (Taxa cirúrgica, Materiais, Internação), grupo marcável automaticamente de Honorários profissionais (Cirurgião, Primeiro assistente, Segundo assistente, Instrumentador, 🆕 Anestesiologista, Pediatra, Outro profissional (para comorbidades que exijam um especialista adicional) — com botão "Todos" e desmarcação individual, no estilo do painel TORCH de Solicitação de exame), e Diagnóstico (presuntivo).

🆕 Ordem de internação (documento novo, acompanha a Solicitação de cobertura — solicitada para o mesmo procedimento): procedimento (mesmos atalhos clicáveis do documento anterior), data do procedimento, hospital/clínica, diagnóstico (presuntivo), data de emissão, e indicações (texto livre).

No final da aba está também o Receituário, para gerar indicações/receitas.

Autorização para tratamento médico e/ou cirúrgico: data, hora, médico responsável, operação proposta, e 2 testemunhas (nomes opcionais).

Consentimento para intervenções cirúrgicas: o texto completo do consentimento informado (9 pontos), com data, cirurgião, intervenção, data da intervenção, clínica/hospital, complicações específicas adicionais, dias aproximados até a alta definitiva, alergias, e um bloco opcional caso a paciente seja menor de idade (idade, e nome/parentesco/documento do responsável que assina).

Avaliação pré-operatória: ficha de risco estruturada — cirurgia proposta, serviço, capacidade funcional (METs) estimada, risco cardíaco segundo o tipo de cirurgia (alto/intermediário/baixo), escore de Goldman, classe ASA (I-VI), achados, comentários e sugestões. O PDF sempre imprime as tabelas de referência completas (METs, Goldman, ASA), para não precisar buscá-las separadamente.

🆕 CCV — Consentimento informado para Contracepção Cirúrgica Voluntária (documento novo, modelo oficial MSPyBS Paraguai / USAID-ASSIST): tipo de procedimento (laqueadura tubária ou vasectomia), médico responsável, clínica/hospital, local e data (opcional), nome da testemunha (opcional), nome do profissional de saúde (opcional), e checkbox para incluir as notas oficiais do modelo.

Registre a data, 🆕 o "Motivo da consulta" (campo próprio, separado — antes compartilhava um único campo com a conduta), a altura (cm) e o peso (kg) (ambos opcionais), e a "Conduta / Plano desta consulta" (texto livre, segundo campo, separado do motivo).

Se você registrar altura e peso, o aplicativo calcula o IMC automaticamente em tempo real. A altura é preenchida automaticamente a partir de "Gestação atual" se já existir, mas permanece editável separadamente — útil para uma paciente puramente ginecológica, sem dados obstétricos registrados.

Toque em "+ Adicionar" para somar a consulta à tabela — com opção de excluir qualquer uma. Cada registro da lista mostra, quando aplicável, o "Motivo:" em uma linha e a conduta/plano abaixo.

🔒 Com a versão completa, abaixo da tabela é plotada a tendência de IMC ao longo do tempo, com faixas de referência da OMS: baixo peso (<18,5), normal (18,5–25), sobrepeso (25–30) e obesidade (≥30).

Kaltenbach (ritmo menstrual): registre ciclo a ciclo com a notação clássica dias-de-ciclo/dias-de-sangramento (ex.: "26/6"). Registre a data de início (DUM daquele ciclo), a duração do ciclo e do sangramento em dias, e a intensidade do fluxo por trechos de dias (dia de/até/intensidade: leve, moderado, intenso — com botão "Adicionar trecho"). O aplicativo sugere automaticamente o próximo ciclo com base no último salvo, e plota os últimos 4 ciclos como uma linha do tempo contínua.

Escala MRS (Menopause Rating Scale): checklist de 11 itens com um seletor de gravidade por item (de "Nenhuma" a "Muito grave"), sem somar uma pontuação automática. Inclui um guia de interpretação alternável entre o esquema NAMS/Heinemann e o SOCHEG, por domínio.

Diário Miccional: acompanhamento (geralmente de 1 semana) com data, hora, líquidos ingeridos, micções, perda de urina (nenhuma/pouca/moderada/intensa), sensação de urgência (sim/não), e o que a paciente estava fazendo no momento da perda. É exibido em uma tabela cronológica editável/excluível.

Formulários para a paciente (seção separada, abaixo das 3 anteriores): 4 PDFs em branco, tamanho meia-carta, com nome e data de emissão preenchidos previamente, para que a paciente complete em casa seu autoacompanhamento: Diário Miccional (7 dias, 4 linhas por dia), Controle de peso semanal (12 semanas), Controle de pressão arterial (7 dias, 3 medições/dia), e Controle de glicemia (7 dias, jejum + 1h/2h pós-prandial de cada refeição).

Registre a data, 🆕 o "Motivo da consulta" (campo próprio, separado da conduta — mesma mudança do Controle ginecológico), 🆕 altura (cm) e peso (kg) (ambos opcionais, novos nesta aba — antes só existiam em Controle ginecológico), e a "Conduta / Plano desta consulta" (texto livre).

Assim como em Controle ginecológico: se você registrar altura e peso, o aplicativo calcula o IMC automaticamente e o plota ao longo do tempo (com a versão completa). A altura é preenchida automaticamente a partir de "Gestação atual" se já existir.

Toque em "+ Adicionar" para somar a consulta ao histórico — com opção de excluir qualquer uma.

Toque em "Atlas" no menu principal (ou no cartão destacado na tela inicial) para abri-lo em tela cheia. No topo você tem "Voltar" e "Abrir em outra aba" (se preferir tê-lo em uma janela separada, por exemplo para compartilhar tela).

Abaixo do cabeçalho você verá uma mensagem fixa que lembra o propósito desta ferramenta: "Este Atlas é para você mostrar à sua paciente, de forma didática, o que está acontecendo com ela." — pensado para diferenciá-lo de um futuro Atlas separado, voltado ao profissional.

No pé da tela há um painel recolhível "Convide sua paciente" com 2 cartões com código QR: CaVeSal® Mamãe e CaVeSal® Mulher — veja o detalhe na seção "Ecossistema CaVeSal" mais abaixo.

CaVeSal® Mamãe: gravidez, parto, amamentação e desenvolvimento do bebê.

CaVeSal® Mulher: saúde ginecológica e ciclo, fora da gravidez.

Na ficha da paciente, toque no botão correspondente: PDF, Word, E-mail, WhatsApp, ou Imprimir.

Você verá um diálogo de consentimento antes de cada exportação — é uma medida de segurança para confirmar o envio de dados clínicos sensíveis.

O PDF e o Word incluem todas as seções registradas organizadas em tabelas (Campo/Valor), a tabela de controles pré-natais (com a coluna "Motivo" incluída), e o logotipo CaVeSal® no cabeçalho com a data de geração.

Toque no botão "Enviar para a Calculadora" na ficha da paciente.

O aplicativo salva os dados imediatamente e abre a Calculadora CaVeSal® em uma nova aba, com os dados gerais, antecedentes obstétricos, pessoais e de vacinação já carregados (ex.: idade, DUM, motivo da última consulta) — sem que você precise digitá-los de novo manualmente. Se você já havia enviado esta mesma paciente antes, a Calculadora a reconhece pelo documento e mescla os dados novos na mesma ficha, em vez de duplicá-la.

Backup local (disponível na demo e na versão completa): na aba "Backup", você verá contadores de pacientes/controles e a versão do backup, além de dois cartões: "Baixar backup" (gera um único .json com todos os prontuários e controles, incluindo glicemia e exames) e "Importar backup" (escolha um .json baixado antes, com a opção "Importar (combinar)" ou "Substituir tudo").

🔒 Sincronização com o Google Drive (versão completa): cole seu próprio Google OAuth Client ID (com guia "Como obtenho meu Client ID?" incluído) e salve. O aplicativo envia um único arquivo 🆕 `cavesal-hc-backup.json` para o seu Drive e o mantém atualizado com um clique — só pode ver os arquivos que ele mesmo cria (escopo `drive.file`).

Toque em "Sincronizar agora" para enviá-lo manualmente, ou marque "Sincronizar automaticamente ao salvar ou fechar um prontuário" para que seja atualizado automaticamente.

Nesta mesma tela você também pode tocar em "Substituir tudo a partir do Drive" para baixar o backup completo guardado no seu Drive e substituir por ele tudo o que você tem neste dispositivo (ação irreversível, pensada para configurar um dispositivo novo). 🆕 Além disso, dentro da ficha de cada paciente há um interruptor próprio "Auto-sync deste prontuário" — uma opção extra, apenas para casos pontuais em que você queira excluir essa paciente específica do backup/sincronização geral; não é um passo obrigatório.